太康县人民政府办公室
关于印发太康县农村小额人身保险工作
实施方案的通知
太政办〔2015〕14号
各乡镇人民政府，县政府有关部门：
现将《太康县农村小额人身保险工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
太康县农村小额人身保险工作实施方案
为认真贯彻落实《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（国发〔2014〕29号）、《河南省人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》（豫政〔2014〕93号）、《周口市人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》（周政〔2015〕10号）精神，根据积极拓展“三农”保险广度和深度的要求，积极拓展保险在农村市场的服务领域，切实承担社会责任，更好地服务社会、保障民生、造福百姓，满足我县农村居民在医疗、意外伤害等方面的保障需求，决定在全县开展农村小额人身保险工作。通过借鉴其它县市成功经验，并结合我县实际，现制定如下实施方案：
一、重要意义
农村小额人身保险主要由国寿农村小额意外伤害保险（2013版）、国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险和国寿农村小额定期寿险（A型）3个险种组合而成。农村小额人身保险是面向低收入人群提供人身保险的产品，具有保费低廉、保障适度、保单通俗、核保理赔简单等特点，是金融服务工作的重要组成部分，也是一种有效的金融扶贫手段。开展农村小额人身保险是党中央、国务院为切实解决“三农”问题、落实“三农”政策，统筹城乡、区域经济社会协调发展的重大举措，是“新农合”的延伸和补充。推广农村小额人身保险有利于建立健全社会保险保障体系，使其成为社会基本保险的有力补充，使低收入群体买得起、买得到和愿意买，能够有效缓解农民的生活保障水平、因灾或意外事故返贫、致贫等问题，对提高低收入群众的生活保障水平，完善我县多层次保障体系，促进农村经济发展和维护农村社会稳定，加快新农村建设具有重大意义。
二、原则和目标
按照“群众自愿、政府推动、企业实施”的基本原则，支持符合条件的保险公司在风险可控的前提下，加强农村小额人身保险销售、服务、理赔等环节的经营模式创新，逐步形成政府组织推动，社会各方积极参与，城乡居民自愿投保，保险公司市场化运作的互动工作机制。
按照“高度重视、精心组织、扎实推进、务求实效”的工作要求，选择基础较好的2个乡镇作为试点，力争2015年度全县农村小额人身保险参保率达到80%以上。
三、组织机构及职责
（一）健全组织领导。县政府成立全县农村小额人身保险工作领导小组，负责全县农村小额人身保险工作的组织领导。各乡镇成立相应的推广工作领导小组，负责做好组织协调工作。
（二）明确职责任务。县农村小额人身保险工作领导小组负责政策宣传，制定开展农村小额人身保险工作的各项规章制度，协调解决工作运行中出现的矛盾和问题，建立健全监督考评机制，对各乡镇政府农村小额人身保险工作进行督导、考评。各乡镇政府分管副职要具体负责，明确专门人员积极做好本乡镇的宣传动员工作，积极配合中国人寿太康支公司做好业务推动、理赔服务和档案管理相关工作；做好工作中矛盾、问题的防范和化解，确保农村小额人身保险工作健康持续开展。中国人寿太康支公司负责制定我县农村小额人身保险工作实施方案，组织好宣传和业务培训，按照所承担的保险责任及时做好各项理赔服务工作；建立跟踪服务机制，及时掌握投保群众信息，收集客户意见和建议，加强信息反馈和协调沟通，对群众咨询、投拆有的关事项及时做好协调、处理工作。
四、参保程序与赔付标准
（一）参保对象。凡我县农村居民和城镇居民均可参保，无年龄限制。每人最多可以投保3份。
（二）保费标准。每人每年10元，包括国寿农村小额意外伤害保险、意外医疗费用补偿医疗保险。
（三）保费缴纳。以家庭为单位，按家庭实际人口缴纳保费。做好登记造册工作（电子花名册要求填写投保者姓名、性别、地址、身份证号码）。
（四）保险期限。保险期限一年，自保险合同生效之日起至约定终止日止，到期可以续保。
（五）保险责任和赔付标准。中国人寿保险太康支公司对每一参保人承担的意外责任，包括因自然灾害、治安纠纷、交通、劳作等事故引发的伤害致残疾、身故等。
1.参保人遭受意外伤害事故，保险公司按5000元赔付身故保险金。
2.参保人遭受意外伤害致残疾，保险公司根据《人身保险残疾评定标准》规定的残疾程度对应的赔付比例，最高赔付金额5000元。
3.参保人因遭受意外伤害所发生的医疗费用，在新农合报销之外，保险公司根据保险条款规定的赔付95%比例，最高赔付金额2000元。
（六）理赔程序。凡参保者出险后要在2日内向中国人寿太康县支公司报案，并提供相应的真实理赔材料，配合理赔人员进行案件的调查。对于伤残事故，保险公司自立案后要在5个工作日内完成赔付；对于意外身故的，保险公司要在2个工作日完成赔付。
五、实施步骤
（一）宣传发动。2015年4月30日至5月31日，开展组织宣传动员工作。中国人寿太康支公司积极做好政策宣传和前期各项准备工作，全力营造良好的工作氛围；各乡镇召开动员会，对保险工作进行安排部署和宣传动员。
（二）搞好试点。2015年6月1日至6月30日，确定2个基础较好的乡镇作为试点，配合支持中国人寿太康县支公司组织实施收费工作，为在全县全面实施积累经验，奠定基础。
（三）全面实施。2015年7月1日至12月31日，各乡镇配合中国人寿保险太康支公司组织实施保费收缴工作，力争2015年12月底前完成全县实际人口80%的参保目标。2015年度收费截止日期为2015年12月31日。
（四）总结表彰。2015年12月25日前召开全县农村小额人身保险工作总结会议，对此项工作开展情况进行总结和经验交流，对农村小额人身保险工作推进力度大、效果好的单位及个人予以表彰。
附件：太康县农村小额人身保险工作领导小组成员名单
太康县农村小额人身保险工作领导小组
成 员 名 单
组 长：马俊美（县政府副县长）
成 员：石太东（县政府办公室纪检组长）
张庆国（县财政局副局长）
和 磊（中国人寿太康县支公司经理）
白伟杰（城关镇镇长）
杨 娟（城郊乡乡长）
许兵轼（杨庙乡乡长）
杨 华（转楼乡乡长）
程耀海（王集乡乡长）
王正刚（高贤乡乡长)
仝晓峰（芝麻洼乡乡长）
祝俊伟（常营镇镇长）
吴文静（清集镇镇长）
李然增（独塘乡乡长）
赵春丽（板桥镇镇长）
马 涛（逊母口镇镇长）
方新梅（大许寨乡乡长）
姚 跃（五里口乡乡长）
寇永立（老冢镇镇长）
刘振涛（毛庄镇镇长)
杨传俊（符草楼镇镇长）
杨 华（张集镇镇长）
刘相英（马厂镇镇长）
彭永行（朱口镇镇长）
和向伟（马头镇党委书记）
谢 涛（高朗乡党委书记）
领导小组下设办公室，和磊同志兼任办公室主任。办公地点设在中国人寿太康县支公司。